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近年、虫歯や歯周病ができやすくなるさまざまなリスクが報告され、それら を評価する検査が可能になり、それらの問題点に対する予防法がわかってきま した。
たとえば、病院にかかれば採血、血圧測定、心電図、尿検査、いろいろな検査をするように、歯科でも診査が必要です。
治療が一通り終わった患者さんはもちろんのこと、自分は健康だと思っている患者さんに対しても、虫歯や歯周病のリスクを調査いたします。
虫歯は主にミュータンス菌という細菌による感染症であることが判ってきま した。
ミュータンス菌が主に甘いもの（ショ糖など）をエネルギーとして作り出すグルカンによって、歯の表面にフィルム状の細菌の被膜デンタルプラーク（バイオフィルム）を作ってしまいます。
その結果、プラーク中の細菌が作り出す酸によって歯の表面のpHが下がり（酸性になり）歯のエナメル質が溶かされて虫歯になってしまうのです。
虫歯の進行を左右する因子として大きく分けて以下の４つの項目があり、その項目につき以下の診査を行い、「むしばチェックシート」を作成いたします。
（１）歯や唾液の抵抗力
唾液分泌量の測定 ：
唾液の出る量を量ります。量が多いほど虫歯になりにくいです。
唾液緩衝能の検査 ：
唾液分泌量の検査で採取した唾液を用い、唾液緩衝能の検査を行います。
唾液緩衝能とは酸性およびアルカリ性のものを中性にもどす唾液の能力のことで、
この力が強いと唾液が虫歯から歯を守ってくれます。
（２）虫歯の原因菌
歯についたプラーク（歯垢）を採取して、虫歯の原因菌のひとつである“ミュータンス菌”の検査します。
虫歯菌が多いと、より虫歯になりやすくなります。
（３）食事の回数と内容
食物が口の中に入っている時間や回数が多いほど虫歯にかかりやすくなります。
口の中に何か入った（食事、おやつ、ガム、飴、飲み物などすべて）回数を調べます。
（４）予防的要素
毎日の歯磨きの回数や、歯磨き時にフッ素配合の歯磨きを使用しているかどうか、検診時にフッ素塗布をうけているかを調べます。
むしばチェックシートによるリスク診査にもとづき、患者さん各個人のお口の 状態の問題点を理解していただきブラッシング指導、PMTC、3DS、フッ素塗 布、唾液分泌量の改善、食生活指導、キシリトールガムによる虫歯の抑制など、各個人に適した予防処置を組み合わせ予防プログラムを提案いたします。
PMTCとは、Professional Mechanical Tooth Cleaningの略で、歯科医師、歯科衛生士などの専門家により、さまざまな器具とフッ化物入りペースト（虫歯の予防効果があるペースト）を用いて、歯面に付着したプラーク（歯垢）を除去する方法です。
約20年前に虫歯、歯周病の予防管理を目的として北欧でシステム化され、現在多くのリサーチに裏づけされて着実な臨床実績を上げています。
PMTCのステップ
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（１） 歯の表面に専用のクリーニングペーストを塗ります。 |
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（２） プラスチックのチップを使って、歯と歯の間の汚れを落とします。 |
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（３） ラバーカップで歯と歯肉の境目の汚れを落とします。 |
3DSとは、Dental Drug Delivery Systemの略で、ドラッグ・リテーナーと呼ばれるトレー（マウスピース）を用いて、虫歯や歯周病の原因菌に効果のある薬剤を歯の表面に運び、一定時間作用させることにより、虫歯や歯周病を予防する処置です。
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（１） 最初に処置を行う歯列のドラッグリテーナーを作成します。 |
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（２） ドラッグリテーナーに3DS用薬剤を入れます。 |
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（３） ドラッグリテーナーを装着し5分間作用させます。 |
